Formulaire de demande de crédit

TYPE DE DEMANDE DE CRÉDIT Expéditeurs de fret Non expéditeurs de fret (Immobilier/Amélioration foncière)

NOM LÉGAL DE L’ENTREPRISE:

NOM COMMERCIAL:

ANCIEN NOM (LE CAS ÉCHÉANT):

NUMERO D'IDENTIFICATION FISCALE (NIF):

NUMERO DUN & BRADSTREET (D-U-N-S):

FACULTATIF:

VILLE:

PROVINCE / ÉTAT:

CODE POSTAL:

NUMERO DE TELEPHONE:

*Veuillez indiquer le code de région ou de pays

ADRESSE COURRIEL:

SITE WEB

ADRESSE MUNICIPALE - POSTALE:

VILLE:

PROVINCE / ÉTAT:

CODE POSTAL:

AGENTS CONSTITUTIFS (NOMS ET TITRES):

ANNEES EN AFFAIRES:

PRODUITS EXPEDIES:

Applicable aux demandeurs de crédit pour frais de transport seulement

TYPE D'EXPEDITION:

Applicable aux demandeurs de crédit pour frais de transport seulement

GARANTIE DE STOCKAGE SEULEMENT:

*Si oui, veuillez vous inscrire via FastPass

FREQUENCE DES EXPEDITIONS:

Applicable aux demandeurs de crédit pour frais de transport seulement

VOLUME D'EXPEDITIONS:

Applicable aux demandeurs de crédit pour frais de transport seulement

VALEUR ANNUELLE ESTIMEE DES EXPEDITIONS (VALEUR EN DOLLARS AMERICAINS:

Applicable aux demandeurs de crédit pour frais de transport seulement

PAYS D’ORIGINE (OU LA MAJORITE DES ENVOIS PROVIENDRONT): Canada États-Unis

NOM DU REPRESENTANT DU MARKETING ET DES VENTES OU DU REPRESENTANT IMMOBILIER DU CPKC:

DATE CIBLE DE PREMIÈRE EXPÉDITION OU DATE DE DÉBUT DE L'ACCORD (IMMOBILIER) (FORMAT JJ-MM-AAAA):

LIMITE DE CREDIT DEMANDEE (VALEUR EN DOLLARS AMERICAINS):

MODE DE LIVRAISON DES FACTURES:

COURRIEL DU DESTINATAIRE PRINCIPAL DE LA FACTURE:

MODE DE PAIEMENT:

NOM DE LA PERSONNE-RESSOURCE DES COMPTES FOURNISSEURS:

NUMERO DE TELEPHONE DE LA PERSONNE-RESSOURCE DES COMPTES FOURNISSEURS::

*Veuillez indiquer le code de région ou de pays

COMPTABILITÉ FOURNISSEURS - EMAIL DE CONTACT:

CONTRÔLEUR FINANCIER - NOM DE LA PERSONNE:

CONTRÔLEUR FINANCIER - TÉLÉPHONE DE CONTACT:

*Veuillez indiquer le code de région ou de pays

CONTRÔLEUR FINANCIER - EMAIL DE CONTACT:

NOM DE LA PERSONNE - RESSOURCE DE L'OPERATION:

TELEPHONE DE LA PERSONNE - RESSOURCE DE L'OPERATION:

*Veuillez indiquer le code de région ou de pays

COURRIEL DE LA PERSONNE - RESSOURCE DE L'OPERATION:

RENSEIGNEMENTS SUR LA SOCIETE MERE OU LENTREPRISE CONNEXE (LE CAS ECHEANT):

L’ADMISSIBILITÉ À L’EXONÉRATION DE LA TPS: Oui Non

NOM DE LA BANQUE:

ADRESSE MUNICIPALE DE LA BANQUE:

VILLE DE LA BANQUE:

PROVINCE / ÉTAT DE LA BANQUE :

CODE POSTAL DE LA BANQUE:

NOM ET TITRE DE LA PERSONNE - RESSOURCE DE LA BANQUE:

TELEPHONE DE LA BANQUE:

*Veuillez indiquer le code de région ou de pays

COURRIEL DE LA BANQUE:

REFERENCES COMMERCIALES - NOM DE L'ENTREPRISE:

REFERENCES COMMERCIALES - PERSONNE RESSOURCE PRINCIPALE:

REFERENCES COMMERCIALES - NO DE TELEPHONE:

*Veuillez indiquer le code de région ou de pays

REFERENCES COMMERCIALES - ADRESSE COURRIEL:

REFERENCES COMMERCIALES - NOM DE L'ENTREPRISE:

REFERENCES COMMERCIALES - PERSONNE RESSOURCE PRINCIPALE:

REFERENCES COMMERCIALES - NO DE TELEPHONE:

Please include area or country code

REFERENCES COMMERCIALES - ADRESSE COURRIEL:

REFERENCES COMMERCIALES - NOM DE L'ENTREPRISE:

REFERENCES COMMERCIALES - PERSONNE RESSOURCE PRINCIPALE:

REFERENCES COMMERCIALES - NO DE TELEPHONE:

*Veuillez indiquer le code de région ou de pays

REFERENCES COMMERCIALES - ADRESSE COURRIEL:

NOM DE LA PERSONNE QUI REMPLIT CE FORMULAIRE:

POSTE/TITRE DE LA PERSONNE QUI REMPLIT CE FORMULAIRE: